Вакцинопрофилактика
О вакцинопрофилактике
Важная особенность иммунной системы человека — это ее способность к распознаванию чужеродных агентов, попадающих в организм и иммунологической памяти. Если клетки иммунной системы встретятся с каким-либо микробом, то этот контакт останется в «памяти» иммунной системы, и если тот же микроб когда-либо опять попадет в наш организм, то иммунный ответ будет гораздо более интенсивным и быстрым, по сравнению с первичным. Это происходит благодаря предварительно сформировавшейся «памяти» и различным химическим веществам, продуцируемым клетками иммунологической памяти, которые активируются при вторичном контакте. Оказалось, что эффект иммунологической памяти может быть достигнут при введении в организм т.н. ослабленных микробов, родственных микробов или их отдельных компонентов. Это явление нашло применение в медицине и получило название вакцинации. Иммунизация является выдающимся успехом здравоохранения. Благодаря прививкам спасены миллионы детей, получивших право на здоровую жизнь.
Благодаря прививкам ликвидирована оспа. В мире забыли эту убивающую человека или уродующую лицо инфекцию. Полиомиелит, совсем недавно вызывавший глобальные эпидемии, находится на пороге ликвидации на всей планете. Это еще раз подтверждает, насколько радикально вакцинация может решать проблемы борьбы с инфекционными болезнями.
Право на защиту от болезней, которые можно предупредить – это право каждого человека. Прививка включает все механизмы защиты, предохраняющие организм от болезнетворного действия микробов и вирусов, организм становится невосприимчивым к болезни, против которой привит.
Широкий охват прививками обусловил снижение инфекционной заболеваемости в целом по стране .На сегодняшний день Вакцинопрофилактика является наиболее эффективным способом предотвращения различных инфекционных заболеваний.
Суть профилактических прививок: в организм вводится особый медицинский препарат – вакцина. В результате вырабатываются собственные защитные факторы – антитела. После введения вакцин, как и после перенесения заболевания, формируется активный иммунитет, когда организм вырабатывает факторы иммунитета, помогающие ему справиться с инфекцией. Впоследствии если происходит встреча человеческого организма с возбудителем инфекционного заболевания, антитела, как один из факторов иммунитета, соединяются с вторгшимися микроорганизмами и лишают их способности оказывать вредное воздействие на организм.
Все вакцины создаются таким образом, чтобы их можно было вводить подавляющему большинству детей без предварительных анализов и тем более, исследований антител или на иммунодефицит, как это иногда звучит в прессе. Список противопоказаний включает лишь немногие состояния. Поводов для «отводов» становится все меньше, перечень заболеваний, освобождающих от прививок, становится все короче. То, что раньше было противопоказанием, например, хроническое заболевание, теперь наоборот является показанием к вакцинации.
У людей с хроническими заболеваниями инфекции, от которых можно защититься с помощью вакцинации, протекают значительно тяжелее и приводят к большему числу осложнений. К примеру, более тяжело протекает корь у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией; коклюш у недоношенных детей; краснуха у больных с сахарным диабетом; грипп у больных с бронхиальной астмой. Ограждать таких детей и взрослых от прививок попросту нелогично.
Инфекционные болезни сопровождают человечество с момента становления его как вида. Широчайшее распространение инфекционных заболеваний во все времена не только приводило к гибели многих миллионов людей, но и было основной причиной малой продолжительности жизни человека. Современной медицине известно более 6,5 тысяч инфекционных заболеваний и синдромов
До введения плановой вакцинации детей инфекционные болезни являлись ведущей причиной детской смертности, а эпидемии были частым явлением.
Так, дифтерийная инфекция распространена повсеместно. Благодаря осуществлению массовой иммунизации, заболеваемость дифтерией в СССР снизилась с 1959 года — годом начала проведения иммунизации — по 1975 год в 1456 раз, смертность в 850 раз. Самый низкий показатель заболеваемости дифтерией зарегистрирован в России в 1975г. — 0,03 на 100 тыс. С 1977 года в стране регистрировался ежегодный рост заболеваемости, и за 1976-1984 годы она увеличилась в 7,7 раза. В 2005 году проведена массовая иммунизация населения, что позволила снизить заболеваемость дифтерией до единичных случаев — 0,2-0,3 на 100 тысяч населения в 2005-2006гг.
По сравнению с довакцинальным периодом уровень заболеваемости корью в России снизился в 600 раз, показатель заболеваемости в 1967 г. составлял 909,0 на 100 тыс., и в 2007г. достиг самого низкого показателя — 1,1 на 100 тысяч населения.
Широкое распространение столбняк получает во время войн. В первую мировую войну в армиях некоторых стран заболеваемость столбняком среди раненых достигала 100-1200 на 100 тыс. раненых. Во время второй мировой войны число осложнений ран столбняком было меньше в связи с применением активной иммунизации анатоксином. В Советской Армии в годы Великой Отечественной войны 1941-1945гг. заболеваемость столбняком составляла 0,6-0,7 на 1000 раненых.
Так, корь считается одной из ведущих причин детской смертности во всем мире, и в 2003г. в Европейском регионе ВОЗ она унесла 4850 молодых жизней.
В 2002г. около 2,1 миллиона человек во всем мире погибли от болезней, предупреждаемых с помощью широко распространенных вакцин. К числу многочисленных отрицательных последствий недостаточно высокого уровня охвата населения вакцинацией относятся случаи смерти, последствий от болезней и страдания, которых можно было бы избежать, не говоря об экономических затратах, которых требует борьба с крупномасштабными вспышками заболеваний.
В то же время в Европейском регионе наблюдаются самые низкие показатели распространенности таких болезней из всех регионов ВОЗ. Вероятность умереть от болезни, предупреждаемой с помощью вакцин, у детей в промышленно-развитых странах в 10 раз ниже, чем в развивающихся странах.
Болезни, предупреждаемые вакцинацией, можно победить и ликвидировать
Прививки должны проводиться только в прививочных кабинетах медицинских учреждений специально подготовленными медицинскими работниками.
Перед проведением прививки врач или фельдшер должны тщательно осмотреть пациента и провести опрос с целью установления противопоказаний к вакцинопрофилактике
В ответ на введение вакцины развивается местная и общая реакция. Местная реакция проявляется в
В настоящее время, к сожалению, появилось много информации о вреде иммунизации, о наличии большого количества осложнений после прививок, об опасности вакцин. Эти рассуждения безосновательны. Наука о вакцинах не стоит на месте. Сегодня очистка вакцин от ненужных компонентов достигла высокого уровня, вследствие чего значительно снизилось число побочных реакций.
Отказ от прививок небезопасен.
Профилактические прививки осуществляются в рамках Национального календаря прививок, который представляет собой систему наиболее рационального их проведения, обеспечивая развитие иммунитета в самом раннем возрасте в максимально короткие сроки.
Национальный календарь прививок предусматривает обязательную вакцинацию против инфекций таких как краснуха, эпидемический паротит, коклюш, туберкулез, дифтерия, полиомиелит, столбняк, вирусный гепатит В, корь.
Кроме этого прививки проводятся по эпидемическим показаниям: отдельным профессиональным группам, людям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости природно-очаговыми болезнями, выезжающим в страны, неблагополучные по особо опасным инфекциям, в очагах инфекций. Это прививки против клещевого энцефалита, бруцеллеза, туляремии, сибирской язвы, гриппа, гепатита А, брюшного тифа, менингококковой инфекции и др.
Безусловно, что имеются определенные временные противопоказания к проведению прививок. В зависимости от состояния здоровья человека, врач может перенести иммунизацию на более поздние сроки. Очень важно не отказываться от иммунизации, а, совместно с врачом, найти возможность ее проведения, при необходимости пройдя соответствующую подготовку.
Своевременно проведенная вакцинация предупреждает развитие болезни, а, значит, сохраняет наше здоровье!
«СОГАЗ-Мед» о профилактике кори
Корь — острая инфекционная болезнь, которая вызывается вирусом, передается воздушно-капельным путем, характеризуется двухволновой лихорадкой, катаральным воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, а с новым повышением температуры тела — этапным возникновением на теле характерной пятнисто-папулезной сыпи, которая впоследствии оставляет пигментацию. Заболевают 95-96% восприимчивых людей (не привитые и не переболевшие ранее), которые были в контакте с больным, независимо от их возраста. Инфицированный человек становится опасным для окружающих на 7-11-й день после контакта с вирусом кори.
Прогноз при неосложненной кори благоприятный. Осложнения могут появиться в любой период болезни. Чаще всего наблюдается поражение органов дыхания: ларингиты, трахеобронхит, пневмония. Осложнения со стороны нервной системы наблюдаются при кори чаще, чем при других болезнях, сопровождающихся сыпью. Энцефалит развивается преимущественно на 5-8-й день болезни. Летальный исход наблюдается редко, преимущественно у детей первого года жизни от осложнений.
«СОГАЗ-Мед» напоминает, что по национальному календарю прививку от кори детям делают дважды: в год и в шесть лет. Однократного введения вакцины недостаточно – только 2 прививки обеспечивают полную безопасность. Также в России каждому застрахованному по ОМС гражданину до 35 лет включительно (согласно графику) положена бесплатная противокоревая иммунизация при условии, что человек ранее не был вакцинирован и не болел этой инфекцией в детстве.
Генеральный директор АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Толстов Дмитрий Валерьевич отмечает: «Страховые медицинские организации помогают людям узнать о своих правах в системе ОМС и воспользоваться ими. Мы верим, что повышение правовой грамотности застрахованных приведет к улучшению качества медицинского обслуживания и позволит всей системе обязательного медицинского страхования выйти на более высокий уровень. Ответственное отношение к своему здоровью – личное дело каждого, а наша задача – помочь людям узнать о своих правах и получить качественную бесплатную медицинскую помощь».
Справка о компании:
Страховая компания «СОГАЗ-Мед»— лидер системы ОМС. 44 млн человек, проживающих в 56 регионах РФ и г. Байконур, являются нашими застрахованными. 25 лет успешной работы позволяют на высоком уровне контролировать качество медицинского обслуживания и восстанавливать нарушенные права граждан.
«СОГАЗ-Мед» о профилактике кори
В рамках реализации государственной программы Красноярского края «Развитие здравоохранения» в учреждения согласно приказу министерства здравоохранения края от 28.02.2023 №320-орг поставлен иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита.
Данный иммуноглобулин необходимо применять для пассивной иммунопрофилактики клещевого вирусного энцефалита только детям
(за исключением иностранных граждан) в возрасте до 7 лет не получившим полный1 курс вакцинации или не привитым против клещевого вирусного энцефалита (далее – КВЭ), а также детям старше 7 лет, не получившим полный1 курс вакцинации или не привитым против КВЭ в связи с медицинскими противопоказаниями, вне зависимости от места проживания ребенка на территории края и Российской Федерации. Информация о противопоказаниях к вакцинации против КВЭ должны подтверждаться выпиской из медицинской документации амбулаторно-поликлинического учреждения по месту проживания (прикрепления) ребенка, поскольку в соответствии с инструкцией по применению иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита (далее – ИГ КВЭ) допускается его отсроченное применение не позднее 4-ого дня после укуса клеща. Детям до 18 лет, прибывшим из Украины, ДНР и ЛНР ИГ КВЭ вводится бесплатно по предъявлении документа «Гражданина с временным убежищем». В г. Красноярск удаление клеща и введение ИГ КВЭ детскому населению осуществляется в травмпунктах по адресам ул. Красноярский рабочий, дом 48 В (правый берег) и ул. Ленина, дом 150 (левый берег).____________________________________________________________
Полный курс вакцинации:
— введено 2 дозы вакцины против КВЭ с интервалом между введениями от 2 недель до 7 месяцев, с момента введения второй дозы прошло не более 1 года;
— введено 2 дозы вакцины против КВЭ с интервалом между введениями от 2 недель до 7 месяцев и введена 1 ревакцинирующая доза через 12 месяцев после введения второй дозы вакцины, с момента введения ревакцинирующей дозы прошло не более 3 лет;
— введено 2 дозы вакцины против КВЭ с интервалом между введениями от 2 недель до 7 месяцев, введена 1 ревакцинирующая доза через 12 месяцев после введения второй дозы вакцины, каждые 3 года вводится ревакцинирующая доза, с момента введения последней ревакцинирующей дозы прошло не более 3 лет.
Показания для введения ИГ КВЭ после присасывания клеща у лиц старше 18 лет аналогичны показаниям для введения ИГ КВЭ у детей: показано введение препарата не получившим полный1 курс вакцинации или не вакцинированным ранее против КВЭ. В случае новых укусов клеща препарат вводится повторно через один месяц после первого введения ИГ КВЭ.
Лабораторное исследование клещей на заражение вирусом КЭ и других переносчиков заболеваний, передающихся клещами, не включено в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи в Красноярском крае (далее — программа государственных гарантий). Также программой государственных гарантий не предусмотрено бесплатное введение ИГ КВЭ взрослому населению, введение ИГ КВЭ взрослому населению осуществляется за счет личных средств граждан, в том числе в рамках добровольного медицинского страхования .
Разрешенным средством профилактики КВЭ для взрослого населения также является лекарственный препарат йодофеназон (торговое наименование йодантипирин), форма выпуска таблетка 100 мг. Препарат назначается после присасывания клеща, в том числе при противопоказаниях к введению ИГ КВЭ
и (или) при обращении пострадавших на более поздних сроках (позже 4 дней), когда введение ИГ КВЭ не показано. Препарат принимается внутрь после еды по схеме: по 300 мг (3 таблетки) — 3 раза в день в первые 2 дня; по 200 мг (2 таблетки) — 3 раза в день в течение следующих 2 дней; по 100 мг (1 таблетка) — 3 раза в день в течение следующих 5 дней. Препарат противопоказан детям, при беременности и лактации, при гиперфункции щитовидной железы, выраженных нарушениях функции печени или почек, индивидуальной непереносимости йодсодержащих препаратов. Совместное применение йодантипирина и ИГ КВЭ не рекомендуется.
В случае присасывания клеща и при обнаружении у клеща боррелий,
или в случаях когда исследование клеща на предмет наличия в нем возбудителей клещевых инфекций невозможно, целесообразно назначение антибиотикопрофилактики в возможно более ранние сроки, не позднее 3 дня после укуса клеща. Рекомендуемые сроки и схемы проведения профилактического лечения прилагаются:
Схемы экстренной антибиотикопрофилактики боррелиоза у взрослых
| Препарат | Разовая доза | Кратность применения | Способ применения | Длительность курса, дней |
|---|---|---|---|---|
| Доксициклин | 0,1г | 2 раза в день | внутрь | 5 |
| Амоксициллин+ Клавулановая кислота* | 0,875+0,125г | 2 раза в день | внутрь | 5 |
| Амоксициллин | 0,5г | 3 раза в день | внутрь | 5 |
| Азитромицин** | 0,5г | 1 раз в день | внутрь | 5 |
Препаратом выбора является доксициклин. При назначении позже 5 дня от момента присасывания клеща (но не позднее 10 дня) курс приема доксициклина
в той же дозировке продлевается до 10 дней
* Беременным, лактирующим женщинам, лицам с индивидуальной непереносимостью доксициклина и другим препаратам тетрациклинового ряда
**Назначается при непереносимости вышеуказанных антибиотиков.
Схемы экстренной антибиотикопрофилактики боррелиоза у детей
| Препарат | Разовая доза | Кратность применения | Способ применения | Длительность курса, дней |
|---|---|---|---|---|
| Доксициклин | 0,1г | 2 раза в день | внутрь | 5 |
| Амоксициллин+ Клавулановая кислота* | 0,500+0,125г | 2 раза в день | внутрь | 5 |
| Амоксициллин | 35 мг/кг | 3 раза в день | внутрь | 5 |
| Азитромицин** | 10 мг/кг | 1 раз в день | внутрь | 5 |
Препаратом выбора является доксициклин. При назначении позже 5 дня от момента присасывания клеща (но не позднее 10 дня) курс приема доксициклина в той же дозировке продлевается до 10 дней, противопоказан детям до 12 лет
* При непереносимости доксициклина и детям до 12 лет назначается Амоксициллин+ Клавулановая кислота или азитромицин
** Для обеспечения указанного режима дозирования для детей до 12 лет предпочтительнее прием в лекарственной форме порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Вакцинация против пневмококковой инфекции
Контингенты взрослого населения из групп риска , подлежащих вакцинации против пневмококковой инфекции за счет средств краевого бюджета
1. Лица старше 60 лет из числа состоящих на диспансерном учете с хроническими заболеваниями легких (бронхит хронический и неуточненный, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь, астма, астматический статус), с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы с хронической сердечной недостаточностью 2 ст. и более, сахарный диабет. лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания.
2. Медицинские работники старше 50 лет (анестезиологи – реаниматологи; инфекционисты; врачи общей практики (семейные); врачи, медицинские сестры и младший медперсонал инфекционных и пульмонологических отделений; врачи, медицинские сестры и младший медперсонал приемных отделений; врачи, фельдшера, младший медицинский персонал, водители скорой медицинской помощи; терапевты, в том числе врачи — терапевты участковые и медицицинские сестры участковых врачей и терапевтов участковых; эпидемиологи и помощники врачей эпидемиологов).
3. Медицинские работники старше 40 лет (анестезиологи – реаниматологи; инфекционисты; врачи общей практики (семейные); врачи, медицинские сестры и младший медперсонал инфекционных и пульмонологических отделений; врачи, медицинские сестры и младший медперсонал приемных отделений; врачи, фельдшера, младший медицинский персонал, водители скорой медицинской помощи; терапевты, в том числе врачи — терапевты участковые и медицицинские сестры участковых врачей и терапевтов участковых; эпидемиологи и помощники врачей эпидемиологов) из числа состоящих на диспансерном учете с хроническими заболеваниями легких (бронхит хронический и неуточненный, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь, астма, астматический статус), с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы с хронической сердечной недостаточностью 2 ст. и более, сахарный диабет).
Методические рекомендации для населения по профилактике вирусного гепатита С
Что такое гепатит C?
Гепатит — воспаление печени, крупного органа, находящегося в правом подреберье. Есть много факторов, которые могут вызвать гепатит, например, употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов или инфицирование некоторыми вирусами.
Гепатит C — это заболевание, которое вызывается вирусом гепатита C. При этом заболевании поражается преимущественно печень, однако могут повреждаться и другие важные органы, например, почки или щитовидная железа. Если после инфицирования вирусом гепатита C организм человека не смог самостоятельно или в ходе лечения с ним справиться и вирус продолжает размножаться более 6 месяцев, значит заболевание перешло в хроническую форму. Хронический гепатит C возникает достаточно часто, в среднем у 3 из 4 человек, инфицированных гепатитом C. У каждого четвертого заболевание проходит самостоятельно и зачастую человек узнает об этом случайно спустя много лет.
Что важно знать о вирусе гепатита C?
Вирус — это мельчайшая частица, увидеть которую можно только с помощью электронного микроскопа. Вирусы могут размножаться только в живых клетках. Вне живого организма вирусы как правило быстро погибают.
Вирус гепатита C представляет собой участок генетического материала (рибонуклеиновую кислоту, или РНК), окруженный белковой оболочкой и дополнительной внешней оболочкой. В результате размножения вируса в клетках печени человека (гепатоцитах) нарушается их функция и они могут погибнуть, а вышедшие из них вирусы продолжают поражать все новые и новые клетки. Вирус принято обозначать латинскими буквами HCV, что означает Hepatitis C Virus — вирус гепатита C.
Как можно заразиться вирусом гепатита C?
Вирус гепатита C находится в большом количестве в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека.
Наиболее высокий риск инфицирования вирусом гепатита C у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Инфицирование возможно при проведении медицинских манипуляций, нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если при этом используются нестерильные иглы или другие инструменты.
В домашних условиях заразиться можно при совместном использовании с другими членами семьи общих бритв (с лезвиями), маникюрных (педикюрных) принадлежностей. Частицы крови могут оставаться на поверхности инструментов, и в случае микротравм вирус может попасть в ранку и вызвать заболевание.
Вирус гепатита C редко, но может передаваться половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.
Что делать для профилактики заражения и как не заразить других?
1) За проведением косметологических процедур, в том числе нанесением татуировок, пирсинга обращаться в организации, имеющие необходимые разрешения на оказание соответствующих услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы и используют стерильные инструменты (одноразовые или многоразовые).
2) В домашних условиях пользоваться только собственными бритвами, маникюрными (педикюрными) принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и другими средствами гигиены и не допускать их использования другими членами семьи.
3) Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты (презервативы).
4) Перед планированием беременности семейной паре рекомендуется пройти обследование в том числе на вирус гепатита C.
Как проявляется заболевание?
В большинстве случаев гепатит C протекает скрыто. Инфицированный человек чувствует себя на протяжении длительного времени хорошо и как правило не может назвать период, когда его самочувствие ухудшалось (что могло бы свидетельствовать о начале заболевания). На ранних стадиях заболевания у некоторых людей отмечаются неспецифические симптомы (слабость, повышенная утомляемость, головные боли), в крайне редких случаях может возникнуть, потемнение цвета мочи, обесцвечивание кала, пожелтение склер («белков глаз»), пожелтение кожи и кожный зуд. Если хронический гепатит C остается не выявленным на протяжении многих лет, и заболевание доходит до стадии цирроза печени, то возникают более серьезные симптомы, связанные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушения функции мозга (энцефалопатия).
Чем опасен гепатит C?
При длительном течении заболевания (на протяжении многих лет) у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью (фиброз печени). Это своего рода рубцовые изменения в результате хронического воспаления. Конечной стадией фиброза является цирроз печени, при котором нарушается структура ткани печени, а при тяжелом (декомпенсированном) циррозе страдает уже функция органа. У некоторых пациентов на фоне цирроза печени может возникнуть злокачественное новообразование (гепатоцеллюлярная карцинома), поэтому всем людям с хроническим гепатитом C важно наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимые обследования.
У некоторых пациентов возникают внепеченочные проявления хронического гепатита C в виде заболеваний почек, кожи, щитовидной железы, нарушений в системе крови.
Как выявить заболевание?
Гепатит C можно выявить только с помощью комплекса специальных исследований, которые условно можно разделить на 3 группы:
1) анализы крови, которые указывают на инфицирование вирусом в настоящее время или на ранее перенесенный гепатит C;
2) анализы крови, которые отражают воспаление печени, а также функцию печени;
3) исследования, которые помогают оценить размеры печени, состояние ее ткани и других органов брюшной полости (УЗИ и другие инструментальные исследования).
Основное значение принадлежит первой группе. Это в первую очередь тесты на антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на появление вируса. Для обозначения антител чаще используется приставка anti-. Полностью это выглядит так: anti-HCV. Антитела бывают двух классов — IgG и IgM (Ig — immunoglobulin — иммуноглобулин — это латинское название антител). Основным классом антител являются anti-HCV IgG, которые вырабатываются как при остром, так и при хроническом гепатите C. Анализ на anti-HCV IgG (иногда указывают только anti-HCV) проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит C. Эти антитела также встречаются у тех, кто ранее переболел гепатитом C и выздоровел самостоятельно или у тех, кто вылечился в результате приема специальных противовирусных препаратов. Поэтому, если у человека положительный результат анализа на anti-HCV, то этого недостаточно, чтобы установить диагноз гепатита C. Необходимо комплексное обследование, которое должно обязательно включать анализ крови на РНК вируса гепатита C или core-антиген вируса гепатита C. Существуют качественный и количественный анализы на РНК вируса гепатита C. Положительный качественный анализ указывает на наличие вируса в организме человека и используется для подтверждения заболевания. Количественный анализ позволяет определить концентрации вируса в крови и проводится некоторым пациентам перед назначением противовирусной терапии.
Что делать при подозрении на заражение вирусом гепатита C или выявлении антител к вирусу?
Если есть обоснованные подозрения на заражение вирусом гепатита C, а также если в результате лабораторного исследования обнаружены антитела к вирусу гепатита C или РНК вируса гепатита C, необходимо сразу обратиться в медицинскую организацию. Врач примет решение о необходимости дальнейшего обследования и лечения.
Можно ли вылечить хронический гепатит C?
Гепатит C уже многие годы является излечимым заболеванием! Прием курса специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению (элиминации) вируса из организма человека и выздоровлению от гепатита C. Большинству пациентов в настоящее время может быть назначен прием таблетированных препаратов в течение 2 — 3 месяцев. Но важно помнить, что лечение гепатита C имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач. Человек, который вылечился от гепатита C, больше не может заразить других людей.
Что еще важно знать, если человек инфицирован вирусом гепатита C?
— Вирус гепатита C не передается при рукопожатиях, объятиях, совместном использовании посуды и столовых приборов, общего постельного белья, поцелуях (при отсутствии повреждений кожи и слизистых оболочек).
— Если у кого-либо из членов семьи и/или совместно проживающих людей обнаружены антитела к вирусу гепатита C (anti-HCV) или РНК вируса гепатита C, всем остальным людям, у которых был риск инфицирования, необходимо сдать анализ крови на антитела к вирусу (anti-HCV) и РНК вируса гепатита C непосредственно после обнаружения инфицирования и далее однократно через 30 календарных дней, в дальнейшем — не реже 1 раза в год или через 6 месяцев после разобщения или выздоровления больного вирусным гепатитом C.
— Анализ крови на РНК вируса гепатита C необходимо проводить всем детям в возрасте 4 — 6 месяцев, рожденным от инфицированных вирусом гепатита C матерей.
— При условии стабильных моногамных отношений в семье риск заражения вирусом гепатита C невысок. Но для полного исключения инфицирования рекомендуется использование презервативов.
— Передача вируса гепатита C от матери к ребенку возможна, но происходит нечасто. Вирус гепатита C не влияет на развитие плода. Инфицирование вирусом гепатита C не влияет на способ родоразрешения (возможны как естественные, так и искусственные роды). Кормление грудью при гепатите C разрешается.
— Необходимо сообщать об инфицировании вирусом гепатита C всем врачам, к которым обращаетесь для обследования и лечения.
— Всем инфицированным вирусом гепатита C людям необходимо полностью исключить алкоголь, так как его употребление способствует более быстрому повреждению печени.
— При хроническом гепатите C и нормальной функции печени особых рекомендаций по питанию нет. Специальная диета необходима только на поздней стадии гепатита C, при выявлении цирроза печени.
— Ограничений по занятию спортом при гепатите C нет, но важно помнить, что при контактных видах спорта, связанных с получением травм (бокс, борьба и другие), возможно попадание крови на слизистые оболочки или поверженную кожу другого человека, что может привести к заражению.
Полезная информация о прививках
Полезная и интересная информация о прививках. История прививок.
Инфекционные болезни преследовали человека на протяжении всей его истории. Известно множество примеров опустошительных последствий оспы, чумы, холеры, тифа, дизентерии, кори, гриппа. Упадок античного мира связан не столько с войнами, сколько с чудовищными эпидемиями чумы, уничтожившими большую часть населения. В XIV веке чума погубила треть населения Европы. Из-за эпидемии натуральной оспы через 15 лет после нашествия Кортеса от тридцатимиллионной империи инков осталось менее 3 миллионов человек.
В 1918-1920 годах пандемия гриппа (так называемой «испанки») унесла жизни около 40 миллионов человек, а число заболевших перевалило за 500 миллионов. Это почти в пять раз больше, чем потери во время Первой мировой войны, где погибли 8 с половиной миллионов человек, а 17 миллионов были ранены.
Наш организм может приобрести устойчивость к инфекционным заболеваниям — иммунитет — двумя путями.
Первый — заболеть и выздороветь. При этом организм выработает защитные факторы (антитела), которые в дальнейшем будут оберегать нас от этой инфекции. Этот путь тяжел и опасен, чреват высоким риском опасных осложнений, вплоть до инвалидности и смерти. Например, бактерия, вызывающая столбняк, выделяет в организме больного самый сильный на планете токсин. Этот яд действует на нервную систему человека, вызывая судороги и остановку дыхания-
Каждый четвертый, заболевший столбняком, умирает.
Второй путь — вакцинация. В этом случае в организм вводятся ослабленные микроорганизмы или их отдельные компоненты, которые стимулируют иммунный защитный ответ. При этом человек приобретает факторы защиты от тех заболеваний, от которых привился, не болея самим заболеванием.
В 1996 году мир отметил 200-летие первой вакцинации, произведенной в 1796 году английским врачом Эдвардом Дженнером. Почти 30 лет Дженнер посвятил наблюдению и изучению такого явления: люди, переболев «коровьей оспой», не заражались натуральной оспой человека. Взяв содержимое из образовавшихся везикул-пузырьков на пальцах доильщиц коров, Дженнер ввел его восьмилетнему мальчику и своему сыну (последний факт малоизвестен даже специалистам). Спустя полтора месяца заразил их натуральной оспой. Дети не заболели. Этим историческим моментом датируется начало вакцинации — прививок с помощью вакцины.
Дальнейшее развитие иммунологии и вакцинопрофилактики связано с именем французского ученого Луи Пастера. Он первым доказал, что болезни, которые теперь называют инфекционными, могут возникать только в результате проникновения в организм микробов из внешней среды. Это гениальное открытие легло в основу принципов асептики и антисептики, Дав новый виток развитию хирургии, акушерства и медицины в целом. Благодаря его исследованиям были не только открыты возбудители инфекционных заболеваний, но и найдены эффективные способы борьбы с ними. Пастер открыл, что введение в организм ослабленных или убитых возбудителей болезней способно защитить от реального заболевания. Им были разработаны и стали успешно применяться вакцины против сибирской язвы, куриной холеры, бешенства. Особенно важно отметить, что бешенство — заболевание со 100%-ным смертельным исходом, и единственным способом сохранить человеку жизнь со времен Пастера была и остается экстренная вакцинация.
Луи Пастером была создана мировая научная школа микробиологов, многие из его учеников впоследствии стали крупнейшими учеными. Им принадлежат 8 Нобелевских премий.
Уместно вспомнить, что второй страной, открывшей пастеровскую станцию, была Россия. Когда стало известно, что вакцинация по методу Пастера спасает от бешенства, один из энтузиастов внес в Одесское общество микробиологов тысячу рублей, чтобы на эти деньги был направлен в Париж врач для изучения опыта Пастера. Выбор пал на молодого доктора Н. Ф. Гамалею, который позже — 13 июня 1886 года — сделал в Одессе первые прививки двенадцати укушенным.
В XX веке были разработаны и стали успешно применяться прививки против полиомиелита, гепатита, дифтерии, кори, паротита, краснухи, туберкулеза, гриппа.
ОСНОВНЫЕ ДАТЫ ИСТОРИИ ВАКЦИНАЦИИ
| год | Наименование вакцины |
|---|---|
| 1769 | Первая иммунизация против оспы — Эдвард Дженнер |
| 1885 | Первая иммунизация против бешенства — Луи Пастер |
| 1891 | Первая успешная серотерапия дифтерии — Эмиль фон Беринг |
| 1913 | Первая профилактическая вакцина против дифтерии — Эмиль фон Беринг |
| 1921 | Первая вакцинация против туберкулеза |
| 1936 | Первая вакцинация против столбняка |
| 1936 | Первая вакцинация против гриппа |
| 1939 | Первая вакцинация против клещевого энцефалита |
| 1953 | Первые испытания полиомиелитиой инактивированной вакцины |
| 1956 | Полиомиелитная живая вакцина (пероральная вакцинация) |
| 1980 | Заявление ВОЗ о полной ликвидации человеческой оспы |
| 1984 | Первая общедоступная вакцина для профилактики ветряной оспы |
| 1986 | Первая общедоступная генноинженерная вакцина против гепатита В |
| 1992 | Первая вакцина для профилактики гепатита А |
| 1994 | Первая комбинированная ацеллюлярная коклюшная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка |
| 1996 | Первая вакцина для профилактики гепатитов А и В |
| 1998 | Первая комбинированная ацеллюлярная коклюшная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита |
| 1999 | Разработка новой конъюгированной вакцины против менингококковой инфекции С |
| 2000 | Первая конъюгированная вакцина для профилактики пневмонии |
Полиомелит
Что такое полиомиелит?
Полиомиелит – это острое инфекционное заболевание, поражающее нервную систему, в результате чего наступает полный или частичный паралич мышц туловища, рук и ног, приводящий к деформации конечностей. В особо тяжелых случаях ребенок может быть прикован к постели на всю жизнь.
Чем обусловлен полиомиелит?
Возбудителем полиомиелита является вирус, который передается от человека к человеку фекально-оральным и воздушно-капельным путем. Как и все заболевания, передающиеся через кишечник, полиомиелит “расцветает” в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях: при отсутствии централизованного водоснабжения и канализации, несоблюдении правил личной гигиены. Большая вспышка полиомиелита возникла в 2010 году в Таджикистане, где по информации Федеральной службы Роспотребнадзора Российской Федерации у 700 человек развился острый вялый паралич, 20 детей умерло.
Можно ли вылечить больного полиомиелитом?
К сожалению, нет. Современная медицина не располагает средствами специфического лечения этого заболевания. Нервные клетки, разрушенные полиовирусом, уже никогда не смогут восстановить свою функцию, заболевшим детям грозит пожизненная инвалидность. Вот почему важно заранее использовать для защиты здоровых детей такое мощное оружие, как вакцинация.
Можно ли полностью ликвидировать полиомиелит?
Да. Успешный опыт борьбы с инфекциями у человечества имеется. В 1979 году было заявлено о ликвидации в мире натуральной оспы, поражающей ежегодно 10-15 млн. человек, уносящей жизни каждого 5-го заболевшего.
В странах западного полушария успешно выполнена программа Всемирной организации здравоохранения по ликвидации полиомиелита, и с 1992 года в них не было зарегистрировано ни одного случая заболевания. В 2002 году территория Российской Федерации сертифицирована как свободная от полиомиелита. До настоящего времени спорадические вспышки полиомиелита периодически регистрируются в Азербайджане, Туркмении, Таджикистане и существует угроза заноса этой инфекции в наш край.
Всем взрослым стоит помнить: только прививки смогут защитить ваших детей от заболевания полиомиелитом и его тяжелых последствий, лишь совместными усилиями медицинских работников, общественности, родителей можно победить полиомиелит.
Вакцинирование от COVID-19 и гриппа
Будьте здоровы! Вакцинация против гриппа.
Нынешней осенью в России и другие странах Северного полушария прогнозируют распространение вируса гриппа типов А и В, три из них являются новыми, от которых население страны еще не прививалось и, соответственно, не имеет популяционного иммунитета. Говоря простым языком — это грозит тем, что сезонная вспышка гриппа может оказаться серьезной. Так что стоит заранее сделать прививку от гриппа.
Кому необходимо прививаться против гриппа?
Гриппом может заболеть каждый, однако некоторые группы людей находятся в зоне повышенного риска. ВОЗ рекомендует вакцинацию пожилых людей, маленьких детей, беременных женщин и людей с некоторыми хроническими заболеваниями (бронхолегочными, диабетом), у которых грипп приводит к тяжелым осложнениям. Также вакцинироваться должны медработники — как для своей защиты, так и для снижения риска заражения уязвимых к вирусу пациентов.
Насколько опасен грипп?
Грипп может привести к развитию тяжелого состояния и смерти при диабете, болезнях сердца, хронической обструктивной болезни легких.
Почему иногда заболевают и те, кто сделал прививку?
Эффективность вакцины в разные годы может быть разной — это зависит от видов циркулирующего вируса и их соответствия компонентам вакцины. Кроме того, степень защиты, полученной при прививке, зависит от состояния здоровья и возраста, а также от времени, прошедшего с момента вакцинации. В среднем вакцина предотвращает порядка 60% случаев инфицирования у здоровых взрослых людей в возрасте 18-64 лет. Вакцина против гриппа становится эффективной примерно через 14 дней после вакцинации.
Может ли вакцина вызвать грипп?
Инъекция вакцины не может вызвать грипп, поскольку в ней не содержится живого вируса.
Почему необходимо вакцинироваться каждую зиму?
Вирусы группа постоянно мутируют, и каждый год циркулируют и старые, и новые штаммы. Кроме того, иммунитет от вакцинации со временем ослабевает. Состав сезонных вакцин против гриппа каждый год обновляется, чтобы обеспечить наибольшую защиту от циркулирующих в данный период вирусов.
Когда лучше делать прививку?
Лучше всего до начала сезона гриппа. Однако получить вакцину никогда не поздно, даже если вирус уже циркулирует; вакцинация повышает вероятность того, что вы не заболеете, и снижает риск серьезных последствий гриппа.
Видеоматериалы по вакцинации от COVID-19
Уважаемый пациент! С учетом неблагоприятной эпидемической ситуации в Российской Федерации до достижения уровня коллективного иммунитета в настоящий момент осуществляется «экстренная» вакцинация. Согласно международным и российским исследованиям устойчивый гуморальный и клеточный иммунный ответ у лиц,переболевших новой коронавирусной инфекцией, сохраняется в течение в среднем 6 месяцев после перенесенной инфекции с постепенным его угасанием к 9-12 месяцам.
