Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры с 01.01.2024

На основании приказа Минздрава России по диспансеризации от 27.04.2021 года № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», согласно которого в  дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), проходят УГЛУБЛЕННУЮ диспансеризацию,  включающую исследования и иные медицинские  вмешательства, проводимых в рамках углубленной диспансеризации.(Постановление Правительства Российской Федерации от 18.06.2021 № 927»О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» Приложение №5 «Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации».) Согласно приказа диспансеризации подлежат года: 2006, 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985. С 1984 года диспансеризация проводится ежегодно.

Если ваш возраст не подходит под диспансеризацию гражданин проходит профилактические медицинский осмотр. № 404н от 27.04.2021 года «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», Диспансеризация взрослого населения проводится с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности населения и преждевременной смертностью.

К хроническим неинфекционным заболеваниям относятся:

  • болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая
    болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни легких;
  • глаукома.

Особое внимание будет уделяться:

  • повышенный уровень артериального давления;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • курение табака;
    пагубное потребление алкоголя;
  • нерациональное питание;
  • низкая физическая активность;
  • избыточная масса тела или ожирение;
  • выявлению онкологических заболеваний на ранней стадии.

Более подробно остановимся на этапах диспансеризации. Надеемся, что данная информация поможет жителям города и района принять правильное решение и пройти диспансеризацию

Основным принципом проведения диспансеризации является ее проведение в два этапа .

1 этап:

  • Проведение анкетирования – для определения факторов риска развития заболеваний.
  • Антропометрия – измерение роста и веса гражданина.
  • Измерение артериального давления.
  • Определение уровня холестерина и глюкозы ( сахара ) крови.
  • Для женщин осмотр фельдшера смотрового кабинета, включая забор мазков на цитологию – раннее выявление рака шейки матки.
  • Проведение флюорографии легких – выявление туберкулеза и других заболеваний легких.
  • Общий анализ крови с 40 лет.
  • Исследование кала на скрытую кровь – ранняя диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта, проводится гражданам 40лет и старше 1раз в 2 года.
  • Измерение внутриглазного давления – раннее выявление глаукомы, проводится гражданам 40 лет и старше.
  • Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови для мужчин в возрасте 45 лет и 50, 55, 60, 64 года.
  • Фиброгастродуоденоскопия в 45 лет – раннее выявление заболеваний желудка.
  • Маммография обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин 40-75 лет 1 раз в 2 года).
  • Прием врача терапевта, фельдшера – по результатам всех обследований, определяется группа здоровья, проводится профилактическое
    консультирование.

В случае выявление патологических отклонений в анализах, обследованиях , направят на второй этап диспансеризации.

2 этап:

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

  • осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию , избыточная масса тела или
    ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
  • осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат- специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
  • осмотр (консультацию) врачом-хирургом , включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с
    выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на
    выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки;
  • колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга, участкового врача терапевта );
  • эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
  • рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
  • спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, — по назначению врача-терапевта);
  • гликированный гемоглобин (для граждан с подозрением на сахарный диабет после прохождения первого этапа — по назначению врача- терапевта);
  • осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки);
  • осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема врача-терапевта);
  • осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);

Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики для граждан:

  • с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
  • с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
  • для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и профилактики старческой астении;
  • при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно- сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

Осмотр дерматологом при выявлении подозрения на ЗНО кожи на первом Этапе диспансеризации с проведением дерматоскопии.

Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа:

  • I этап: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия, общий клинический анализ крови (развернутый) с определением лейкоцитарной формулы, биохимический анализ крови (исследуются уровни холестерина, липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определяется активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, исследуется уровень креатинина крови), определение концентрации Д- димера по показаниям, проведение рентгенографии органов грудной клетки, прием (осмотр) врачом-терапевтом. 
  • II этап: эхокардиография, компьютерная томография легких, дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Как пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр работающему человеку?

Работодателем для прохождения диспансеризации предоставляется один оплачиваемый день, для лиц пенсионного и предпенсионного возраста 2 дня.

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра: 

  • Для прохождения первого этапа диспансеризации или профилактического осмотра желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
  • Вы можете предварительно записаться на прием к врачу терапевту по телефону или при личном обращении в регистратуру на удобное вам время.
  • Лицам в возрасте 40 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача медсестры или в кабинете медицинской профилактики).
  • Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.
  • На емкости с калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и
    инициалами.

Женщинам необходимо помнить , что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Мужчинам в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 года необходимо помнить , что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач.

Перечень анализов (обследований), которые вы можете сдать в нашей поликлинике по данной программе( объем исследований определяется согласно возрастной сетки):

  • Мазок с цервикального канала на атипические клетки (для женщин).
  • Маммография.
  • Флюорография.
  • Кал на скрытую кровь.
  • простат-специфического антигена (ПСА).
  • Электрокардиографию.
  • Фиброгастродуоденоскопию.
  • Анализ крови.
  • Анализ крови на сахар.
  • Холестерин крови.
  • Внутриглазное давление.

Все процедуры проводятся бесплатно.
Для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра вы можете записаться предварительно:

с 08:00 до 20:00
по телефону 2-72-25 (доб. 346)
с 08.00 до 20.00
по телефону 2-23-50; 2-72-25 (доб. 347)
обратившись лично в кабинет профилактики 4-01 взрослой поликлиники с 8-00 до 20-00

Прием производится в отделении профилактики и участковыми врачами терапевтами.

По всем интересующим вопросам обращаться в кабинет профилактики 4-01

( часы работы с 8-00 до 20-00, по телефону 2-72-25 доб. 346)

администратору взрослой поликлиники 2-72-25 (добавочный 347,348)

Документы необходимые для прохождения медицинских обследований — паспорт, медицинский полис.

Регулярное прохождение
диспансеризации позволит Вам в
значительной степени уменьшить
вероятность развития наиболее опасных
заболеваний, являющихся основной
причиной инвалидности и смертности
населения нашей страны или выявить их
на ранней стадии развития, когда их
лечение наиболее эффективно!

Прокрутить вверх