Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры с 01.01.2024
На основании приказа Минздрава России по диспансеризации от 27.04.2021 года № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», согласно которого в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), проходят УГЛУБЛЕННУЮ диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства, проводимых в рамках углубленной диспансеризации.(Постановление Правительства Российской Федерации от 18.06.2021 № 927»О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» Приложение №5 «Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации».) Согласно приказа диспансеризации подлежат года: 2006, 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985. С 1984 года диспансеризация проводится ежегодно.
Если ваш возраст не подходит под диспансеризацию гражданин проходит профилактические медицинский осмотр. № 404н от 27.04.2021 года «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», Диспансеризация взрослого населения проводится с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности населения и преждевременной смертностью.
К хроническим неинфекционным заболеваниям относятся:
- болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая
болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; - злокачественные новообразования;
- сахарный диабет;
- хронические болезни легких;
- глаукома.
Особое внимание будет уделяться:
- повышенный уровень артериального давления;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- повышенный уровень глюкозы в крови;
- курение табака;
пагубное потребление алкоголя; - нерациональное питание;
- низкая физическая активность;
- избыточная масса тела или ожирение;
- выявлению онкологических заболеваний на ранней стадии.
Более подробно остановимся на этапах диспансеризации. Надеемся, что данная информация поможет жителям города и района принять правильное решение и пройти диспансеризацию
Основным принципом проведения диспансеризации является ее проведение в два этапа .
1 этап:
- Проведение анкетирования – для определения факторов риска развития заболеваний.
- Антропометрия – измерение роста и веса гражданина.
- Измерение артериального давления.
- Определение уровня холестерина и глюкозы ( сахара ) крови.
- Для женщин осмотр фельдшера смотрового кабинета, включая забор мазков на цитологию – раннее выявление рака шейки матки.
- Проведение флюорографии легких – выявление туберкулеза и других заболеваний легких.
- Общий анализ крови с 40 лет.
- Исследование кала на скрытую кровь – ранняя диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта, проводится гражданам 40лет и старше 1раз в 2 года.
- Измерение внутриглазного давления – раннее выявление глаукомы, проводится гражданам 40 лет и старше.
- Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови для мужчин в возрасте 45 лет и 50, 55, 60, 64 года.
- Фиброгастродуоденоскопия в 45 лет – раннее выявление заболеваний желудка.
- Маммография обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин 40-75 лет 1 раз в 2 года).
- Прием врача терапевта, фельдшера – по результатам всех обследований, определяется группа здоровья, проводится профилактическое
консультирование.
В случае выявление патологических отклонений в анализах, обследованиях , направят на второй этап диспансеризации.
2 этап:
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
- осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
- дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию , избыточная масса тела или
ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением); - осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат- специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
- осмотр (консультацию) врачом-хирургом , включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с
выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на
выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки; - колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга, участкового врача терапевта );
- эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
- рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
- спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, — по назначению врача-терапевта);
- гликированный гемоглобин (для граждан с подозрением на сахарный диабет после прохождения первого этапа — по назначению врача- терапевта);
- осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки);
- осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема врача-терапевта);
- осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики для граждан:
- с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
- с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
- для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и профилактики старческой астении;
- при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно- сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;
Осмотр дерматологом при выявлении подозрения на ЗНО кожи на первом Этапе диспансеризации с проведением дерматоскопии.
Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа:
- I этап: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия, общий клинический анализ крови (развернутый) с определением лейкоцитарной формулы, биохимический анализ крови (исследуются уровни холестерина, липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определяется активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, исследуется уровень креатинина крови), определение концентрации Д- димера по показаниям, проведение рентгенографии органов грудной клетки, прием (осмотр) врачом-терапевтом.
- II этап: эхокардиография, компьютерная томография легких, дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Как пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр работающему человеку?
Работодателем для прохождения диспансеризации предоставляется один оплачиваемый день, для лиц пенсионного и предпенсионного возраста 2 дня.
Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра:
- Для прохождения первого этапа диспансеризации или профилактического осмотра желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
- Вы можете предварительно записаться на прием к врачу терапевту по телефону или при личном обращении в регистратуру на удобное вам время.
- Лицам в возрасте 40 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача медсестры или в кабинете медицинской профилактики).
- Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.
- На емкости с калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и
инициалами.
Женщинам необходимо помнить , что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
Мужчинам в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 года необходимо помнить , что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).
Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач.
Перечень анализов (обследований), которые вы можете сдать в нашей поликлинике по данной программе( объем исследований определяется согласно возрастной сетки):
- Мазок с цервикального канала на атипические клетки (для женщин).
- Маммография.
- Флюорография.
- Кал на скрытую кровь.
- простат-специфического антигена (ПСА).
- Электрокардиографию.
- Фиброгастродуоденоскопию.
- Анализ крови.
- Анализ крови на сахар.
- Холестерин крови.
- Внутриглазное давление.
Все процедуры проводятся бесплатно.
Для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра вы можете записаться предварительно:
с 08:00 до 20:00
по телефону 2-72-25 (доб. 346)
с 08.00 до 20.00
по телефону 2-23-50; 2-72-25 (доб. 347)
обратившись лично в кабинет профилактики 4-01 взрослой поликлиники с 8-00 до 20-00
Прием производится в отделении профилактики и участковыми врачами терапевтами.
По всем интересующим вопросам обращаться в кабинет профилактики 4-01
( часы работы с 8-00 до 20-00, по телефону 2-72-25 доб. 346)
администратору взрослой поликлиники 2-72-25 (добавочный 347,348)
Документы необходимые для прохождения медицинских обследований — паспорт, медицинский полис.
Регулярное прохождение
диспансеризации позволит Вам в
значительной степени уменьшить
вероятность развития наиболее опасных
заболеваний, являющихся основной
причиной инвалидности и смертности
населения нашей страны или выявить их
на ранней стадии развития, когда их
лечение наиболее эффективно!
